Erythema multiforme - Мультиформна Еритема
☆ За результатами дослідження Stiftung Warentest у Німеччині за 2022 рік рівень задоволеності споживачів ModelDerm був лише трохи нижчим, ніж платними телемедичними консультаціями.
Erythema multiforme minor ― Зверніть увагу, що центри уражень можуть збліднути.
Кропив'янка також може розглядатися як диференційний діагноз.
References
Erythema multiforme (EM) – це стан, при якому внаслідок імунних реакцій на шкірі та слизових оболонках з’являються характерні плями, схожі на мішені. Хоча часто викликаний вірусними інфекціями, особливо вірусом простого герпесу (ВПГ) , або певними ліками, у багатьох випадках причина залишається невідомою. Лікування гострого ЕМ спрямоване на полегшення симптомів за допомогою кремів, що містять стероїди або антигістамінні препарати. Лікування рецидивуючої ЕМ є найефективнішим, коли пристосовується до кожного пацієнта. Початкові підходи включають як пероральне, так і місцеве лікування. До них відносяться кортикостероїди та противірусні препарати. Місцеве лікування складається з сильних стероїдних кремів і розчинів для уражених слизових оболонок. Для пацієнтів, які не реагують на противірусні препарати, варіанти другого ряду включають препарати, що пригнічують імунітет, антибіотики, антигельмінтики та протималярійні засоби.
Erythema multiforme (EM) is an immune-mediated condition that classically presents with discrete targetoid lesions and can involve both mucosal and cutaneous sites. While EM is typically preceded by viral infections, most notably herpes simplex virus (HSV), and certain medications, a large portion of cases are due to an unidentifiable cause. Treatment for acute EM is focused on relieving symptoms with topical steroids or antihistamines. Treatment for recurrent EM is most successful when tailored to individual patients. First line treatment for recurrent EM includes both systemic and topical therapies. Systemic therapies include corticosteroid therapy and antiviral prophylaxis. Topical therapies include high-potency corticosteroids, and antiseptic or anesthetic solutions for mucosal involvement. Second-line therapies for patients who do not respond to antiviral medications include immunosuppressive agents, antibiotics, anthelmintics, and antimalarials
Erythema multiforme (EM) is an immune-mediated condition that classically presents with discrete targetoid lesions and can involve both mucosal and cutaneous sites. While EM is typically preceded by viral infections, most notably herpes simplex virus (HSV), and certain medications, a large portion of cases are due to an unidentifiable cause. Treatment for acute EM is focused on relieving symptoms with topical steroids or antihistamines. Treatment for recurrent EM is most successful when tailored to individual patients. First line treatment for recurrent EM includes both systemic and topical therapies. Systemic therapies include corticosteroid therapy and antiviral prophylaxis. Topical therapies include high-potency corticosteroids, and antiseptic or anesthetic solutions for mucosal involvement. Second-line therapies for patients who do not respond to antiviral medications include immunosuppressive agents, antibiotics, anthelmintics, and antimalarials
У багатьох випадках легкий erythema multiforme зникає сам по собі протягом 2-4 тижнів. Синдром Стівенса-Джонсона, важкий стан, що вражає слизові оболонки, може тривати до 6 тижнів. Стероїди зазвичай не рекомендуються для легких випадків. Невідомо, чи слід застосовувати стероїди при тяжкій мультиформній еритемі, оскільки немає чітких результатів рандомізованих досліджень, які вказують на те, яким дітям це лікування буде корисним.
In most cases, mild erythema multiforme is self-limited and resolves in 2 to 4 weeks. Stevens-Johnson syndrome is a serious disease that involves the mucous membranes and lasts up to 6 weeks. There is no indication for using steroids for the mild form. Use of steroids for erythema multiforme major is debatable because no randomized studies clearly indicate which children will benefit from this treatment.
In most cases, mild erythema multiforme is self-limited and resolves in 2 to 4 weeks. Stevens-Johnson syndrome is a serious disease that involves the mucous membranes and lasts up to 6 weeks. There is no indication for using steroids for the mild form. Use of steroids for erythema multiforme major is debatable because no randomized studies clearly indicate which children will benefit from this treatment.
Ми представляємо випадок орального erythema multiforme (EM) , спричиненого TMP/SMX , демонструючи типові виразки ротової порожнини та губи без уражень шкіри. Це підкреслює необхідність диференціювати його від інших виразкових розладів ротової порожнини. Пацієнт отримав симптоматичне лікування та таблетки преднізолону, що призвело до покращення після припинення терапії TMP/SMX.
We report a case of oral erythema multiforme (EM) secondary to TMP/SMX that presented with oral and lip ulcerations typical of EM without any skin lesions and highlights the importance of distinguishing them from other ulcerative disorders involving oral cavity. The patient was treated symptomatically and given tablet prednisolone. The condition improved with stoppage of TMP/SMX therapy.
We report a case of oral erythema multiforme (EM) secondary to TMP/SMX that presented with oral and lip ulcerations typical of EM without any skin lesions and highlights the importance of distinguishing them from other ulcerative disorders involving oral cavity. The patient was treated symptomatically and given tablet prednisolone. The condition improved with stoppage of TMP/SMX therapy.
Erythema multiforme — це реакція шкіри та іноді слизової оболонки, яка запускається імунною системою. Як правило, це проявляється у вигляді ураження, подібного до мішені, яке може виглядати ізольованим, рецидивувати або зберігатися. Ці ураження зазвичай симетрично вражають кінцівки, особливо їх зовнішні поверхні. Основними причинами є такі інфекції, як вірус простого герпесу та Mycoplasma pneumoniae, а також певні ліки, імунізація та аутоімунні захворювання. Відрізнення erythema multiforme від кропив'янки залежить від тривалості ураження; erythema multiforme ураження залишаються фіксованими протягом принаймні семи днів, тоді як уртикарні ураження часто зникають протягом доби. Незважаючи на схожість, дуже важливо відрізнити erythema multiforme від більш важкого синдрому Стівенса-Джонсона, який зазвичай представляє широко поширені еритематозні або пурпурні плями з пухирями. Лікування erythema multiforme передбачає полегшення симптомів за допомогою місцевих стероїдів або антигістамінних препаратів і усунення основної причини. При повторних випадках, пов’язаних з вірусом простого герпесу, рекомендується профілактична противірусна терапія. Важке ураження слизової може вимагати госпіталізації для внутрішньовенного введення рідини та заміни електролітів.
Erythema multiforme is a reaction involving the skin and sometimes the mucosa, triggered by the immune system. Typically, it manifests as target-like lesions, which may appear isolated, recur, or persist. These lesions usually symmetrically affect the extremities, particularly their outer surfaces. The main causes include infections like herpes simplex virus and Mycoplasma pneumoniae, as well as certain medications, immunizations, and autoimmune diseases. Distinguishing erythema multiforme from urticaria relies on the duration of lesions; erythema multiforme lesions remain fixed for at least seven days, while urticarial lesions often vanish within a day. Although similar, it's crucial to differentiate erythema multiforme from the more severe Stevens-Johnson syndrome, which typically presents widespread erythematous or purpuric macules with blisters. Managing erythema multiforme involves symptomatic relief with topical steroids or antihistamines and addressing the underlying cause. For recurrent cases associated with herpes simplex virus, prophylactic antiviral therapy is recommended. Severe mucosal involvement may necessitate hospitalization for intravenous fluids and electrolyte replacement.
Erythema multiforme is a reaction involving the skin and sometimes the mucosa, triggered by the immune system. Typically, it manifests as target-like lesions, which may appear isolated, recur, or persist. These lesions usually symmetrically affect the extremities, particularly their outer surfaces. The main causes include infections like herpes simplex virus and Mycoplasma pneumoniae, as well as certain medications, immunizations, and autoimmune diseases. Distinguishing erythema multiforme from urticaria relies on the duration of lesions; erythema multiforme lesions remain fixed for at least seven days, while urticarial lesions often vanish within a day. Although similar, it's crucial to differentiate erythema multiforme from the more severe Stevens-Johnson syndrome, which typically presents widespread erythematous or purpuric macules with blisters. Managing erythema multiforme involves symptomatic relief with topical steroids or antihistamines and addressing the underlying cause. For recurrent cases associated with herpes simplex virus, prophylactic antiviral therapy is recommended. Severe mucosal involvement may necessitate hospitalization for intravenous fluids and electrolyte replacement.
Захворювання варіюється від легкого самообмежувального висипу до важкої, небезпечної для життя форми, відомої як багатоформна еритема, яка також вражає слизові оболонки. Інвазія слизової оболонки або наявність булл є важливими ознаками тяжкості.
- Erythema multiforme minor: типові мішені або підняті, набряклі папули, розподілені акрально
Легка форма зазвичай проявляється легким сверблячкою (але свербіж може бути дуже сильним), рожево-червоними плямами, розташованими симетрично і починаються на кінцівках. Нормою при цій формі захворювання є розсмоктування висипки протягом 7-10 днів.
- Erythema multiforme major: типові мішені або підняті, набряклі папули, поширені акрально з ураженням однієї або кількох слизових оболонок. Відшарування епідермісу охоплює менше 10% загальної поверхні тіла.
○ Лікування - безрецептурні препарати
Якщо воно супроводжується лихоманкою (підвищенням температури тіла), рекомендується якомога швидше звернутися до лікарні.
Підозрювані препарати слід припинити. (наприклад, антибіотики, нестероїдні протизапальні засоби)
Пероральні антигістамінні препарати, такі як цетиризин і лоратадин, від сверблячки.
#Cetirizine [Zytec]
#LevoCetirizine [Xyzal]
#Loratadine [Claritin]